Главе муниципального образования
                                       "Городское поселение
                                       "Рабочий поселок Искателей"
                                       ____________________________________
                                       ____________________________________
                                       ____________________________________

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ

    В связи
___________________________________________________________________________
             (указать причины нуждаемости в жилых помещениях:
___________________________________________________________________________
         признание гражданина малоимущим; проживание в помещении,
___________________________________________________________________________
       не отвечающем установленным для жилых помещений требованиям;
___________________________________________________________________________
         обеспеченность общей площадью жилого помещения на одного
___________________________________________________________________________
                     члена семьи менее учетной нормы;
___________________________________________________________________________
     другие основания, дающие право на предоставление жилого помещения
___________________________________________________________________________
                   по договору социального найма и т.д.)
прошу  принять  меня  на  учет  для  получения жилого помещения на условиях
социального найма.

    Семья состоит из _______ человек.
    (указать по родству, возрасту, с какого времени проживает)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
    Даю согласие на обработку моих персональных данных.

    Приложение: _________ листах.

    Личная подпись ___________________
    "____" ______________ 20___ г.
    К заявлению прилагаются следующие документы:
    1. ____________________________________________________________________
    2. ____________________________________________________________________
    3. ____________________________________________________________________
    4. ____________________________________________________________________
    5.