Главе муниципального образования "Городское
                                      поселение "Рабочий поселок Искателей"
                                от ________________________________________
                                    (фамилия, имя, отчество полностью - для
                                     физического лица, полное наименование,
                                      организационно-правовой формы - для
                                                юридических лиц)
                                ___________________________________________
                                       (адрес для направления ответа)

                                Паспортные данные _________________________

                                Контактный телефон ________________________

                                 Заявление

    Прошу  предоставить информацию об объектах, находящихся в собственности
муниципального образования "Городское поселение "Рабочий поселок Искателей"
__________________________________  (название  объекта),  расположенного по
адресу: ___________________________________________.

    К заявлению прилагаю следующие документы:

"___" __________ 20___ г.                     _____________________________
                                                  (подпись заявителя)