Приложение 4
к Административному регламенту предоставления государственной услуги «Государственная аккредитация региональных спортивных федераций на территории Ненецкого автономного округа»

Заместителю губернатора 
Ненецкого автономного округа - руководителю Департамента образования, культуры и спорта Ненецкого автономного округа
__________________________
__________________________
__________________________
(Ф.И.О.)
__________________________
(должность.)
__________________________
(почтовый адрес, контактный телефон)

ДОКУМЕНТ
подтверждающий членство общественной организации 
в общероссийской спортивной федерации
В соответствии с подпунктом «д» пункта 7 Порядка проведения государственной аккредитации региональных общественных организаций или структурных подразделений (региональных отделений) общероссийской спортивной федерации для наделения их статусом региональных спортивных федераций, утвержденного приказом Министерства спорта Российской Федерации от 1 августа 2014 г. № 663 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 5 августа 2014 г., регистрационный № 33458)

(полное наименование общероссийской спортивной федерации, включая организационно-правовую форму, ОГРН, номер-код по реестру общероссийских и аккредитованных региональных спортивных федераций и, если не указаны
в реквизитах документа, почтовый адрес, телефон)
(далее – Федерация), подтверждает, что в соответствии с решением 
	от «		»		20		г. №		
(наименование руководящего органа общероссийской спортивной федерации, принявшего соответствующее решение, дата и номер протокола)									

(полное наименование общественной организации, включая организационно-правовую форму)
является членом Федерации.
					
(должность руководителя общероссийской спортивной федерации)		(подпись)		(И.О. Фамилия)	

«		»		20		г.	М.П.	
Исполнитель: Фамилия, имя, отчество, номер телефона