Руководителю Департамента здравоохранения,	
труда и социальной защиты населения	
Ненецкого автономного округа
С.А. Свиридову	
от 	
паспорт 
(серия и номер, кем, когда выдан)
проживающго (ей) по адресу 	

Согласие
на обработку персональных данных

    Я, 
(фамилия, имя и отчество)
даю согласие Департаменту здравоохранения, труда и социальной защиты
населения Ненецкого автономного округа, г.  Нарьян-Мар, ул.  Смидовича, 25
(наименование и адрес органа местного самоуправления, подразделения)
в соответствии со статьей 9 Федерального закона "О персональных данных" на
автоматизированную, а   также без использования средств автоматизации обработку   моих   персональных данных в целях участия в подпрограмме
"Выполнение государственных обязательств по обеспечению жильем категорий
граждан, установленных федеральным законодательством" федеральной целевой
программы «Жилище» на 2015 - 2020 годы, а именно на совершение действий,
предусмотренных пунктом 3 статьи 3 Федерального закона "О персональных
данных", со сведениями, представленными мной в Департамент здравоохранения,
труда и социальной защиты населения Ненецкого автономного округа
(наименование органа местного самоуправления, подразделения)
для участия в указанной подпрограмме.
    Настоящее согласие дается на период до истечения сроков хранения соответствующей информации или документов, содержащих указанную информацию,
определяемых в соответствии с законодательством Российской Федерации.

                                           _____________________  __________
                                                 (фамилия и инициалы)    (подпись)

 (дата)